ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Аномалии развития зубов: макродентия и микродентия

5 минут
АА

Мало кто может похвастаться идеальной, белоснежной улыбкой. Почти у каждого есть разные нарушения. К ним относят неправильный прикус, аномальную форму. Для макродентии характерен большой размер зубов — это довольно редкий дефект, который возникает всего лишь у 12% пациентов стоматологических клиник. Он портит эстетичный вид улыбки и способствует развитию кариеса и болезней десен.

Причины возникновения

Аномалии развития зубов — это группа врожденных или приобретенных нарушений. Они могут касаться отдельных образований, рядов или прикуса. У стоматологов нет единого мнения по поводу их появления.

Чаще всего это происходит из-за плохой наследственности или генетической предрасположенности. Поэтому если у кого-то в семье есть проблемы с зубами, то они с большой вероятностью появятся у детей. Способствовать возникновению дефектов могут гормональные изменения или нарушения в работе эндокринной системы.

микродентия
Микродентия

Прием некоторых сильнодействующих лекарств во время беременности может влиять на формирование зачатков зубов. Они могут занимать неправильное положение и будут казаться большими. Иногда корни срастаются и образуют один большой зуб.

Сифилис у детей тоже приводит к развитию дефектов. Рост «восьмерок» и их неправильное положение приводит к смещению ряда.

макродентия

Основные формы

Для слишком маленьких зубов характерны небольшие коронки. Дефект затрагивает оба ряда. Образования могут быть правильной формы, но верхняя и нижняя челюсти не будут смыкаться. Пациенту тяжело пережевывать пищу, так как жевательная поверхность моляров не соединяется. Такая аномалия называется микродентия (на латыни: Microdontia). Для узких зубов характерны широкие основания и заостренные концы. Они напоминают конусы или шипы.

При макродентии отмечаются специфические признаки:

  • поражает как челюсть, так и отдельные экземпляры;
  • обычно затрагивает верхние резцы или нижние премоляры;
  • корни укороченные, толстые, часто сливаются.

Для этой аномалии характерно увеличение высоты и ширины зуба. Он может менять свое положение в ряду, осуществляя разворот вокруг своей оси. Изменения затрагивают не только шейку, но и корневую часть.

При дефекте Гетчинсона зубы широкие у основания и узкие по толщине у режущего края. Обычно аномалия касается резцов верхней и нижней челюсти. Характерные особенности:

  • небольшая полукруглая выемка у нижнего режущего края — она считалась признаком врожденного сифилиса;
  • отсутствует эмаль;
  • обнажается внутренний дентин.

Зубы неправильной формы бывают при дефекте Пфлюгера. Он затрагивает только премоляры. Они сильно недоразвиты и внешне похожи на нераспустившуюся почку.

аномалии зубов

Особенности некоторых аномалии

Мелкие зубы отклоняются от нормального размера на 1,5 мм и более. Невооруженным глазом можно увидеть расстояния между ними. Дефект затрагивает чаще всего резцы, режущая часть имеет волнообразную или зазубренную форму.

Выделяют три формы микродентии — изолированная, относительная и генерализованная. Для первой характерно поражение отдельных передних зубов. При второй отмечается увеличение челюсти. На ее фоне коронки нормального размера будут выглядеть небольшими. При генерализованной форме все зубы маленькие.

Такой дефект приводит к нарушениям дикции, возникновению пародонтоза, смещению ряда и к появлению промежутков. Из-за плохого контакта боковых поверхностей зубы становятся неустойчивыми и могут рано выпадать.

Выделяют 5 видов марокдентии. При локализованной форме нарушается рост единичных коронок. Они заметно выделяются из общего ряда. При изолированной — увеличивается только один передний резец. Отклонения от нормы могут составлять 5−6 мм. Для генерализованной — характерно поражение всего зубного ряда челюсти. Для абсолютной формы определяют размер резцов. Для верхних — длина от 35 мм, для нижних от 28 мм. При относительной — длина верхних не превышает 35 мм, нижних 27 мм.

К последствиям макродентии относят нарушения прикуса, повышение риска возникновения стоматита и болезней десен. Некрасивая улыбка способствует развитию психологических проблем.

Мнение эксперта
Равчеева Юлия Анатольевна
Врач-стоматолог общей практики
Задать вопрос эксперту
Многие считают, что при данной патологии следует обращаться к специалисту только в случае большого отклонения от нормы. Но без своевременного лечения возможно возникновение многочисленных осложнений: травмы слизистой, нарушение прикуса, нарушение прорезывания рядом стоящих зубов, психологические проблемы.

Способы диагностики

Любое обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Стоматолог старается выяснить причины возникновения аномалии и определить отклонения от нормы. Если они незначительные, то врач измеряет зубы специальной линейкой. Процедура проводится в несколько этапов:

  • захваты располагают на передних четырех резцах верхней челюсти;
  • длина четко фиксируется от дистального до медиального угла;
  • полученные данные сопоставляются со стандартными;
  • аналогичный алгоритм применяется для нижней челюсти.

При подтверждении отклонении стоматолог ставит диагноз с указанием формы патологии. Обязательно назначается рентгенологическое исследование. Снимок позволяет изучить состояние корней и костной ткани челюсти.

Методы лечения

Метод коррекции подбирается индивидуально. В случае макродентии объем уменьшают за счет стачивания эмали — это безопасная процедура, так как при аномальном развитии она нарастает толстым слоем. Но такой способ доступен только при небольшом увеличении. Он позволяет убрать до 6 мм ширины.

Для проведения процедуры не используют местное обезболивание, только аппликационную анестезию. Убирают эмаль за несколько сеансов. После каждого проводится обработка фтором, так как он снижает чувствительность.

В тяжелых случаях используют композитную реставрацию винирами. При ней происходит значительное стачивание части зуба. Ее восстанавливают с помощью композитных материалов. Процедура проводится под местной анестезией.

Наращивание осуществляют прямым и непрямым методом. Для первого характерно послойное нанесение материала. Каждый проходит обработку светоотверждаемой лампой. Все это позволяет восстановить структуру эмали. Но на восстановление нескольких зубов уйдет достаточно много времени.

сравнение виниров и обычных зубов

При непрямом методе сначала изготавливают слепки. На их основе делают пластинки из композита. Этот способ самый быстрый, но и отличающийся высокой стоимостью.

В некоторых случаях аномальные зубы проще удалить, особенно когда они нарушают ряд. Эта процедура не займет много времени, она проводится под местной анестезией. На операцию уйдет около 15 минут. После можно установить протез мостовидного типа или коронки.

При микродентии применяются виниры или люминиры — это тонкие пластинки из керамики, которые устанавливаются на передние зубы. Они надежно крепятся и скрывают щели и неправильную форму. При нарушениях прикуса вначале проводят коррекцию с использованием брекетов.

отличия коронки от винира
Отличие коронки от винира

Если зубы совсем маленькие, то на них устанавливают искусственные коронки. В особо тяжелых случаях используют протезы мостовидного типа. В качестве вспомогательного метода применяют операцию по иссечению края десны — это позволяет визуально увеличить зубы.

Коррекция патологии должна проводится и в детском возрасте. Она осуществляется не только с помощью брекетов. При необходимости стоматолог подбирает трейнеры и специальные пластинки.

трейнер для детей
Капа для детей

Эффективнее всего использовать комплексный подход, только тогда можно полностью избавиться от дефекта.

Автор статьи
Болгорец Сергей Васильевич
Стоматолог-ортодонт, врач второй категории, стаж работы по специальности более 5 лет
Написано статей
78
Ссылка на основную публикацию
Аномалии развития зубов: макродентия и микродентия
ZUBCLINIC
Добавить комментарий