ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Виды и методы исправления мезиального прикуса у детей и взрослых

4 минуты
АА

Мезиальный прикус — аномальное расположение челюсти, для которого характерно выдвинутое состояние нижних зубов. Такая патология встречается довольно часто. В стоматологии она известна под несколькими названиями: прогения, прогнатия, мезиоокклюзия и прогенический прикус. Для подобного расположения зубов характерны такие внешние признаки, как выпирающий подбородок, впалый профиль лица, впадающая верхняя губа.

Причины возникновения патологии

На возникновение этого заболевания влияют генетические, врожденные и приобретенные факторы. Около трети случаев аномалии составляют наследственные особенности строения черепа.

В период внутриутробного развития плода к развитию патологии у ребенка могут привести заболевания беременной матери. Также прогении сопутствуют родовые травмы и гипоплазия межчелюстной кости. Большую роль играет состояние полости рта:

  • наличие полного комплекта зубов в нижнем ряду;
  • отсутствие зубов в верхнем ряду;
  • мелкие зубы как вверху, так и внизу;
  • чересчур большой язык.

мезиальный прикус

Среди причин возникновения прогении нижней челюсти специалисты называют искусственное вскармливание ребенка, ранние заболевания, патологии ротовой полости и т. д. В отдельную группу причин включают составляющие поведенческого характера. К ним относятся:

  • привычка сосания верхней губы, пальцев и разных предметов;
  • прижатая голова к груди во время сна;
  • подпирание рукой подбородка во время сидения за столом и т. д.

К возникновению и развитию прогении приводят непоследовательное прорезывание зубов, задержка формирования верхней челюсти, остеомиелит, правка расщелины нёба и другие патологии.

Классификация прогении

Рассматриваемая аномалия прикуса образуется в результате неправильного развития костей черепа. Специалисты его считают челюстной или скелетной патологией. Зубным нарушение называют из-за того, что при нем зубы располагаются необычным образом в альвеолярных отростках.

По расположению прикуса патология бывает общей, когда передние и боковые зубы располагаются неправильно, а также частичной, если нарушение замечено только в области фронтальной челюсти. В этих случаях зубные дуги вызывают сильные эстетические и функциональные недостатки в челюстно-лицевой области. Под прогенией подразумевают различного типа нарушения. В зависимости от бокового расположения челюсти прикус может быть со смещением или без него.

Специалисты также выделяют истинную и ложную прогению. К действительному виду относятся клинические случаи прогении, в основе которых подразумевается действительное увеличение размеров нижней челюсти. К ложному виду относятся:

  • фронтальная прогения;
  • принужденный прикус.

При фронтальной патологии зубы наклонены вперед, а нижний челюстной ряд значительно удлинен. Принужденный прикус образуется при нормальных зубных рядах и неравномерной стираемости временных клыков.

прогения и прогнатия

В спокойном состоянии патология обычно незаметна, но стоит только сжать зубы, как подбородок заметно выпирает вперед. Специалисты считают, что ложную прогению следует выделить в отдельную группу, так как метод её лечения отличается. Натуральная прогения бывает двух типов:

  • наследственная;
  • прессорная.

Прессорная прогения появляется из-за воздействия крупного языка. В зависимости от аномального развития челюстей, мезиоокклюзия разделяют на три формы:

  1. Верхняя микрогнатия при нормальном подбородке;
  2. Нижняя макрогнатия при нормальной верхней челюсти;
  3. Нижняя макрогнатия с верхней микрогнатией.

Симптомы заболевания

При прогении наблюдаютсяопределенныелицевые и внутриротовыепризнаки, а также различные функциональные нарушения. Внешне для этой патологии характерно выдвижение подбородка челюсти вперед. Иногда при этом образовывается щель во рту.

У человека, страдающего прогенией, середина лица в профиль выглядит вогнутой, поэтому оно имеет угрюмый вид. При смыкании челюстей наблюдается мезиальное смещение. Нижняя челюсть иногда расположена под наклоном, на ней можно увидеть дистопированные зубы. Их неправильное расположение объясняется отложением зубного камня, развитием гингивита и пришеечного кариеса.

Мнение эксперта
Буйнова Надежда Валерьевна
Детский логопед, опыт работы более 20 лет
Задать вопрос эксперту
При мезиальном прикусе присутствует неправильная речь, которая является разновидностью механической дислалии — нарушения звукопроизношения, вызванное проблемами органов артикуляции.

Помимо этого, наблюдаются затруднения при приеме пищи. Неправильный процесс распределения нагрузки во время пережевывания вызывает образование пародонтоза, что приводит к раннему выпадению зубов. При прогении проведение протезирования и дентальной имплантации весьма затруднительно.

На видео ниже показано хирургическое лечение аномалии:

Методы диагностики и профилактики

Распознавание мезиоокклюзии и определение ее степени развития осуществляет врач-ортодонт. Диагностика начинается с осмотра лица больного в анфас и профиль, после этого проводятся антропометрические исследования и функциональные тесты, чтобы отличить истинную патологию от ложной.

С помощью прикусных валиков выясняется степень прогении. Для определения выраженности заболевания проводят ортопантомографию и делают снимок боковой проекции с помощью лучевого рентгеновского аппарата.

С помощью электромиографа определяют степень поражения жевательных и височных мышц, локализацию и распространенность патологического процесса. В диагностику обязательно включают посещение логопеда и отоларинголога.

Особенно эффективна коррекция, проводимая в начальной стадии заболевания во время молочного или сменного прикуса. Коррекция возможна и при лечении мезиального прикуса у взрослых, хотя это довольно сложный процесс. В этот период увеличиваются сроки лечения, а иногда патологию можно исправить только хирургическим путем.

При проведении профилактики прогении огромную роль играет успешное протекание беременности и родов, правильное кормление ребёнка в грудном возрасте. Детей нужно учить не повторять вредные привычки. Немаловажным фактором является правильное положение тела малыша во время сна.

Способы лечения

Наибольшего успеха в лечении патологии можно добиться в раннем возрасте, когда челюсти ребенка активно растут. В этот период назначают миофункциональную гимнастику и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти. Во время миогимнастики выполняют следующие упражнения:

  1. Концом языка в течение 3—5 минут надавливают на верхний ряд зубов.
  2. Аккуратно подводят нижнюю губу под верхние зубы. Выполняют 10—15 раз.
  3. Слегка запрокидывают голову, после чего медленно открывают и закрывают рот. При каждом закрытии языком стараются достать до дальнего края нёба.

Комплекс упражнений выполняют два раза в день по 10—15 минут.

В тяжёлых случаях не удаётся обойтись без хирургии. Для исправления прикуса специалисты проводят операцию по подрезанию уздечки языка. Зачастую при ортодонтическом лечении прибегают к помощи аппарата Брюкля и каппы Бынина.

Аппарат Брюкля для нижней челюсти
Аппарат Брюкля

Аппарат представляет собой конструкцию, которая устанавливается на нижнюю челюсть, но воздействует на оба ряда зубов. Каппу изготавливают каждому пациенту индивидуально по слепкам обеих частей челюсти.

В раннем возрасте хороших результатов достигают благодаря использованию лицевой маски. Параллельно с ортопедическим методом лечения проводятся занятия по исправлению звукопроизношения.

В случае ярко выраженной патологии больному предварительно удаляют зубы, мешающие дальнейшему лечению. При незначительных признаках заболевания достаточно применять брекеты для исправления мезиального прикуса.

После исправления прикуса обязательно проводится закрепление результата. Обычно для этого используют несъемные ретейнеры, которые способны обеспечить фиксацию зубного ряда.

Автор статьи
Болгорец Сергей Васильевич
Стоматолог-ортодонт, врач второй категории, стаж работы по специальности более 5 лет
Написано статей
78
Ссылка на основную публикацию
Виды и методы исправления мезиального прикуса у детей и взрослых
ZUBCLINIC
Добавить комментарий