ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Что такое окклюзия, виды, диагностика и лечение аномалий прикуса

Примерное время чтения 9 минут
АА

Пациенты стоматологических кабинетов могут столкнуться с таким медицинским понятием, как окклюзия (по-латыни означает «запирание» или «скрывание»). Врачи обычно обозначают этим термином состояние челюстного аппарата. С его помощью происходит оценка расположения нижней челюсти, а также определяется, какой у человека характер смещения зубов (нормальный или патологический).

Что это такое

Окклюзия в физиологии (не стоит путать с косметологией) — это взаимное расположение элементов жевательной системы, которое обуславливает их взаимодействие. Понятие включает в себя работу жевательных мышц, суставов челюстного аппарата и непосредственно зубных рядов.

Нормальное взаимное расположение зубов требуется для распределения нагрузки во время жевания, а также для предотвращения нарушений в ткани пародонта. Неправильная окклюзия сопровождается болью, мигренями, постоянными щелчками в челюстном суставе и проблемами с приёмом пищи. Патологический прикус ускоряет разрушение зубов. Может развиться пародонтоз, стоматит и другие болезни, которые способны привести к ранней потере зубов.

Если у человека глубокая окклюзия, то резцы, расположенные на нижней челюсти, постоянно травмируют слизистую оболочку рта. Пациенту довольно трудно справляться с твёрдой пищей. Также довольно часто появляются проблемы с дыханием и артикуляцией.

виды окклюзии

Нарушения способны повлиять на форму лица. Вид патологии обуславливает, будет ли подбородок уменьшаться или же выдвигаться. Появляется асимметрия губ. Во время осмотра можно видеть неправильное взаимное расположение зубов на челюстях, скученность резцов и диастемы.

Межокклюзионное пространство — это расстояние между зубами (обычно 3−4 мм), которое остаётся в состоянии покоя. Если у человека развилась патология, то этот промежуток увеличится или уменьшится, что повлечёт за собой нарушение прикуса.

Разновидности и терминология

Видов окклюзии и характеристик различают довольно много. Из основных можно выделить статическую и динамическую форму. Динамическая рассматривает взаимное расположение зубов во время движения нижней челюсти. Статическая показывает характер смыкания зубов. Также она подразделяется на центральную, боковую и переднюю.

Центральная окклюзия характеризуется нормальным эстетичным видом. В этом случае верхний ряд зубов перекрывает нижний на 30%. Боковые моляры находятся в правильном положении.

При передней окклюзии (мезиальный тип) нет полного контакта между жевательными зубами, так как нижняя челюсть смещена. Подбородок выдвигается вперёд. Встречается нарушение положения только отдельных зубов, а не всей челюсти. Такое явление называется супраокклюзия.

Боковая окклюзия характеризуется ярко выраженным смещением челюсти в какое-либо направление. Контакт жевательных зубов приходится только на одну сторону. Лицо становится несимметричным, так как подбородок уходит влево или вправо.

Боковая окклюзия
Боковая

При дистальной (дистоокклюзии) подбородок значительно задвинут назад, что делает линию профиля человека вогнутой. Щёчные бугры перекрываются верхним рядом.

дистоокклюзия
До и после лечения дистоокклюзии

Глубокий резцовый прикус (дизокклюзия) характеризуется перекрытием нижнего ряда верхним более чем на 30%. Режущий контакт отсутствует. Визуально подбородок значительно уменьшён, а нос увеличен.

дизокклюзия
До и после лечения дизокклюзии

Палатиноокклюзия (палатоокклюзия) характеризуется сужением верхней челюсти. Бывает односторонняя и двухсторонняя.

Палатиноокклюзия
Палатиноокклюзия

Также в некоторых случаях может встречаться ложная, или же субокклюзия. Такая патология исчезает сама или после незначительных вмешательств ортодонта.

Факторы и причины возникновения

Окклюзия у человека может быть как врождённой, так и приобретённой. Формирование второй происходит на протяжении жизни человека. Проблема с прикусом (малокклюзия) обычно диагностируется у подростков или детей во время роста постоянных зубов. Зачастую к патологии приводят такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воспаление мышц в лицевом отделе.
  3. Нарушение сроков отказа от соски.
  4. Нарушение дыхания через нос.
  5. Увеличенный язык.
  6. Болезни нервной системы.
  7. Различные патологии челюстных суставов.
  8. Позднее прорезывание зубов.
  9. Поражение молочных зубов кариесом.

Нарушение прикуса может быть постоянным или временным. В момент рождения у младенца нижняя челюсть находится в дистальном положении. В первые три года костная структура активно растёт. Молочные зубы постепенно начинают занимать правильное положение, формируя привычное центральное смыкание зубов.

Методы диагностики

В стоматологии осмотр проводится ортодонтом и стоматологом. Доктор визуально определяет нарушение прикуса и делает слепок, используя альгинатную смесь. Готовый образец используется для дальнейшей диагностики и замеров сформировавшейся щели.

Также существуют дополнительные способы диагностирования, например, ортопантомография, телерентгенография (делают три проекции), электромиография и окклюзиограмма. На рентгене можно увидеть состояние мягких и костных тканей. Это позволяет назначить или скорректировать терапевтические методы.

Проведение диагностических мероприятий для определения центральной окклюзии необходимо во время протезирования. К важнейшим факторам относится высота нижнего отдела. Способы определения центральной окклюзии:

  1. Визуальная оценка состояния челюстей.
  2. Функциональный метод. Пациент откидывает голову назад, а врач ставит пальцы на нижний ряд резцов. Человек должен прикоснуться языком к нёбу и имитировать глотательные движения. В процессе челюсть непроизвольно двигается.
  3. Инструментальный способ. Для этого необходим специальный прибор, который способен фиксировать движение нижнечелюстного сустава.

Если у пациента нет большинства зубов, то используют прибор Ларина. Центральная окклюзия должна соответствовать зрачковой линии. При полном отсутствии зубов у человека применяются следующие методы диагностики:

  1. Анатомический.
  2. Анатомо-физиологический.
  3. Антропометрический.
  4. Функционально-физиологический.

Анатомический и антропометрический изучают пропорции лица и профиля. Анатомо-физиологический способ вычисляет высоту нижней линии челюсти в состоянии покоя.

прибор Ларина
Прибор Ларина

Сначала врач отмечает точки возле крыльев носа и измеряет между ними расстояние. Затем пациенту в ротовую полость кладут восковые шарики. Человек должен сомкнуть рот, а доктор — снова измерить расстояние. Нормальное отклонение не должно превышать 3 мм.

Способы лечения

Различные патологии, связанные с развитием зубочелюстной системы, исправляют ортодонтическими конструкциями. Если у пациента наблюдается незначительное нарушение, то могут применяться специальные силиконовые капы, которые производят по индивидуальным параметрам человека.

Для младенцев используют лицевые маски. Детям постарше чаще всего назначают специальные пластинки. В некоторых случаях применяют аппараты Кламмта.

аналоги активатора

Брекет-системы являются специальными ортодонтическими конструкциями. Их ношение корректирует положение челюсти. Устройство изменяет направление роста боковых зубов и резцов. Брекеты бывают лингвальные и вестибулярные.

лингвальные и вестибулярные брекеты
Вестибулярные слева, лингвальные — справа

Делают такие конструкции из керамики, металла, а также из комбинированных материалов. Длительность ношения напрямую зависит от характера патологии.

Возможные осложнения

Патологии челюсти всегда нужно лечить вовремя. Несвоевременная терапия дефектов может привести к различным осложнениям. Побочные эффекты от неправильной окклюзии:

  1. Нарушение прикуса.
  2. Частые головные боли.
  3. У человека может наблюдаться сильный дефект речи.
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  5. Кариес.
  6. Ускоренное разрушение зубов.
  7. Протезирование может быть затруднено.
  8. Воспаление слизистых оболочек.
  9. Пародонтоз.
  10. Разрушение костных тканей.
  11. Стоматит и глоссит.
  12. Следить за гигиеной ротовой полости становится тяжело.
  13. Увеличивается чувствительность зубов.
  14. Травмирование мягких тканей во рту.

Патология окклюзии часто приводит к заболеванию ЛОР-органов. Из-за затруднённой гигиены рта бактерии легко проникают в дыхательные пути и глотку.

Неправильный прикус

Прямая окклюзия встречается очень редко. У большинства людей наблюдается изменение классического смыкания нижней и верхней челюсти. Виды неправильного прикуса:

  1. Глубокий, или же травматический. Верхние резцы перекрывают нижние. Челюсть травмирует десны и нёбо.
  2. Заниженный прикус. Зачастую появляется из-за скрежета зубами.
  3. Перекрёстный.
  4. Обратный.
  5. Прогнатический. При такой патологии верхняя челюсть значительно превышает нормальные размеры.
  6. Открытый. Характерен положением, при котором нет возможности соприкосновения отдельных зубов.

аномалии прикуса

Если у ребёнка обнаружилась какая-либо патология в зубном отделе, не стоит откладывать лечение на неопределённый срок. Своевременная терапия позволит избежать серьёзных последствий.

Отзывы пациентов о брекет-системах

Устанавливал себе брекеты в довольно позднем возрасте. Выбрал белые, чтобы не было так сильно заметно. Первые пару недель разговаривать тяжеловато, но со временем привык. Полное лечение длилось более 2 лет. Основным недостатком является то, что пищу после еды очень трудно вычистить. Но в целом результат получился отличный.

Борис

На протяжении всей жизни меня мучали кривые зубы, но поставить брекеты всегда стеснялась. Недавно узнала, что есть лингвальные, то есть невидимые системы. Пошла в больницу на консультацию к ортодонту. Оказалось, что они не работают с таким видом. Пришлось долго искать врача, который поставит лингвальные брекеты. Доктор сразу предупредил, что появится дефект речи, и язык будет постоянно натираться. Стоила система, конечно, довольно дорого, но другого варианта не было. Примерно через месяц уже могла нормально разговаривать и питаться. Весь курс продлился около года.

Ольга

Если остались вопросы по теме статьи, задайте их в комментариях ниже. На них бесплатно отвечает стоматолог общей практики Равчеева Ю.А. с опытом работы 14 лет. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение врач может только после осмотра!

Рейтинг автора
Автор статьи
Болгорец Сергей Васильевич
Стоматолог-ортодонт, врач второй категории, стаж работы по специальности более 5 лет
Написано статей
78
Ссылка на основную публикацию
Что такое окклюзия, виды, диагностика и лечение аномалий прикуса
ZUBCLINIC
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 1
Загрузка...
Добавить комментарий