ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Лечение перекрестного прикуса у взрослых и детей

Примерное время чтения 3 минуты
АА

Неправильное смыкание зубов, вызванное несоответствием их размеров и формы в поперечной плоскости, в стоматологической практике получило название перекрестного прикуса. Если он слабо выражен, то практически незаметен окружающим и не доставляет особых неудобств его обладателю. Тем не менее подобная ортодонтическая аномалия требует адекватной терапии, поскольку она грозит весьма неприятными последствиями.

Причины возникновения перекрёстной окклюзии

Подавляющее число аномалий прикуса обусловлено наследственными факторами и неправильным формированием челюстно-лицевых костных структур в младенческом возрасте. Перекрестная окклюзия — не исключение. Толчком к ее развитию становятся следующие неблагоприятные обстоятельства:

  1. Детские вредные привычки. Малыши часто прикусывает губы, сосут пальцы, спят на одном боку, подперев рукой щеку. Для взрослых людей такие действия не представляют опасности, но дети, чья костная ткань находится в стадии формирования, автоматически попадают в группу риска.
  2. Проблемы с прорезыванием зубов. Если один из них по какой-либо причине долго не пробивается сквозь десну, соседние немного смещаются в сторону, чтобы заполнить образовавшееся пространство.
  3. ЛОР-заболевания (аденоидные разращения, частые простуды, воспаление небных миндалин, заложенность носовых путей). Наибольшую угрозу таит в себе гнойный отит, который может вызвать воспалительную реакцию в височно-нижнечелюстном суставе, ответственном за формирование прикуса.
  4. Расщелина губы и альвеолярного небного отростка. Для этого врожденного порока характерно наличие соустья между ротовой полостью и общим носовым ходом, что существенно затрудняет формирование прикуса.

Классификация патологии

Перекрестный прикус обычно наблюдается в переднем челюстном отделе или в боковых зонах. Различают следующие формы патологии:

  1. Лингвальная. Зубной ряд смещен в сторону языка. Главный провоцирующий фактор развития аномалии — скученность зубов, возникающая в результате нарушения срока смены молочного прикуса.
  2. Буккальная. Зубы смещаются к щеке. Как правило, ортодонтическое отклонение носит врожденный характер и связано с нарушением закладки зачатков зубов, вследствие чего они пробиваются не вверх, а в сторону.
  3. Смешанная. Сочетает в себе признаки обоих видов.

Широкое распространение среди ортодонтов нашла классификация, разработанная Л. С. Персиным, согласно которой выделяют три вида перекрестной окклюзии: лингвоокклюзию, вестибулоокклюзию и палатинооклюзию. Для этих форм зубочелюстной патологии присущи свои специфические проявления и признаки.

Симптоматическая картина

Один из основных признаков, указывающих на дефект прикуса, — асимметрия лица в области нижней челюсти. Подбородок, как правило, смещен в сторону, а верхняя губа немного западает. Другая часть лица отличается уплотненным видом. Среди внутриротовых признаков отмечают расширение либо сужение зубного ряда, смещение подвижной челюсти, нарушение соприкосновения боковых моляров, несовпадение локализации уздечек нижней и верхней губы.

Из-за уменьшения числа окклюзионных контактов страдает жевательная функция, больной часто прикусывает щечную слизистую оболочку. Неправильная речевая артикуляция проявляется трудностями с язычными фонемами.

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти сопровождается болевым синдромом, хрустом при открывании рта, а также блокированием нижнечелюстной области с дальнейшим преобразованием в деформирующий артроз. Неравномерное распределение давления во время жевания может обернуться поражением тканей пародонта.

Диагностические мероприятия

Сначала специалист проводит визуальное исследование ротовой полости пациента — перекрестная окклюзия отчетливо видна без вспомогательных приспособлений. Затем ортодонт собирает анамнестические данные, выясняет причины, которые спровоцировали нарушение прикуса. Получив первичную информацию, врач приступает к основной диагностике:

  1. Уточняет, где находится центр смыкания нижнего и верхнего зубных рядов, применяя для этого прикусные валики. Если центральная линия смещена, то это указывает на перекрестную окклюзию.
  2. Определяет степень смещения непарной костной структуры, образующей нижний отдел лицевого черепа. Проводятся функциональные пробы Ильиной-Маркосян, при помощи которых исследуется положение нижней челюсти как в статическом, так и динамическом состоянии.
  3. Проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава. Если во время ощупывания возникают шумовые явления, такие как щелчки или треск, пациента отправляют на артрофонографию, аксиографию или реографию. В некоторых случаях может потребоваться рентгеновский снимок.

результат лечения окклюзии

Методы лечения окклюзии

Лечебную схему, которая позволит избавиться от дефекта, врач разрабатывает, принимая во внимание возраст пациента. Для исправления прикуса у детей предпочтение отдают следующим методам:

  1. Ношение трейнеров. С помощью эластичных съемных кап, надеваемых на ночь, можно не только исправить прикус, но и отучить ребенка сосать палец.
  2. Использование пластинчатых аппаратов, оборудованных расширяющим винтом. Благодаря этим приспособлениям происходит коррекция прикуса, а также укрепление губных и щечных мышц.
  3. Миогимнастика. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет улучшить тонус челюстных мышечных волокон и, соответственно, привести в норму прикус.
  4. Применение наружных бандажей, представляющих собой головную шапочку с пращой для подбородка, которая утягивает нижнюю челюсть.
  5. Шлифовка бугров и режущих краев молочных зубов, которые препятствуют боковым движениям челюсти.

Лечение перекрестного прикуса у взрослых с применением пластинчатых аппаратов не дает должного результата, так как костные структуры уже окончательно сформировались. Приоритетными считаются другие методы:

  1. Установка брекет-систем. Они необходимы для того, чтобы расширить или сузить отдельные участки зубного ряда, сформировать правильное центральное соотношение, нормализовать работу жевательных мышц. Большую популярность обрели брекеты, оснащенные дополнительными перекрестными тягами, которые можно снимать во время приема пищи.
  2. Удаление части деформированных зубов с последующей установкой коронок на их место.
  3. Хирургическое вмешательство. Остеотомию применяют лишь тогда, когда у человека есть очевидная деформация зубочелюстной системы, не поддающаяся коррекции с помощью ортодонтических конструкций.

Возможные осложнения и профилактика

При перекрестной окклюзии всегда возникает чрезмерное давление в отдельных областях челюстей. При таком раскладе сторона, активно принимающая участие в пережевывании пищи, подвергается воздействию кариесогенных бактерий, а противоположная, которой пользуются не так часто, медленно атрофируется. Без принятия соответствующих мер перекрестный прикус приводит к нежелательным последствиям:

  • преждевременной потере зубов;
  • заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • гипертонусу мышц лица;
  • проблемам психологического плана.

К последнему пункту относят комплексы и неуверенность в себе. Деформация височно-нижнечелюстного сустава неизбежно отражается на самооценке человека, что может привести к замкнутости и проблемам в общении с противоположным полом.

Известно, что любую патологию лучше предотвратить, чем долго и упорно лечить, что в случае с ортодонтическим отклонением актуально вдвойне. Профилактика перекрестной окклюзии предполагает регулярное посещение стоматологического кабинета, своевременное лечение заболеваний десен и зубов, отказ от вредных привычек, контроль положения ребенка во время сна.

Рейтинг автора
Автор статьи
Болгорец Сергей Васильевич
Стоматолог-ортодонт, врач второй категории, стаж работы по специальности более 5 лет
Написано статей
78

Если остались вопросы по теме статьи, задайте их в комментариях ниже. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение врач может только после осмотра.

Ссылка на основную публикацию
Лечение перекрестного прикуса у взрослых и детей
ZUBCLINIC
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий