ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти

Примерное время чтения 5 минут
АА

Имплантация нижних зубов — это внедрение имплантов в костную ткань для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда. Получить ответ, сколько имплантов нужно на нижнюю челюсть, можно у стоматолога.

Особенности протезирования нижней челюсти

В отличие от верхнего ряда зубов, восстановление нижнего несколько отличается и имеет свои особенности:

  1. Доступная стоимость. Челюсти устроены так, что костная ткань снизу имеет большую плотность, чем сверху. Объем тканей уменьшается медленно, поэтому устанавливать импланты можно в случае длительного отсутствия зубов, не прибегая к костной пластике. Это позволяет сократить стоимость процедуры в 2-3 раза.
  2. Благоприятный прогноз. Благодаря структуре костной ткани стержни приживаются быстро. В большинстве случаев процесс восстановления проходит хорошо, без осложнений (в отличие от имплантации на верхней челюсти, когда можно повредить гайморову полость или нижнеглазничное отверстие).

Внешний вид нижних зубов не так важен, как верхних. Зато к конструкциям предъявляются высокие требования по части функциональности: они должны быть устойчивыми и выдерживать постоянные механические нагрузки.

Когда имплантация невозможна

Процедура необходима при отсутствии одного или нескольких зубов, однако не все люди могут ее себе позволить. Иногда проблема заключается не в отсутствии доступных средств, а в наличии противопоказаний — относительных и абсолютных. В первом случае установка титановых конструкций возможна при соблюдении ряда условий, во втором — запрещена категорически.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • лабильный (хрупкий) сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • гипертонус жевательных мышц;
  • хронический рецидивирующий стоматит;
  • наличие препятствий к проведению общего наркоза и местной анестезии.

Относительные противопоказания: стабилизированный сахарный диабет, большой объем зубного камня, иммунодефицитные состояния, воспалительные процессы в полости рта. В таких случаях запрет на проведение процедуры может быть снят врачом (после удаления зубного камня, проведения стоматологического лечения и т. д.).

Если с момента потери зубов прошло много времени, костная ткань может сильно атрофироваться. В этом случае ее приходится наращивать с помощью костных блоков или синтетических материалов. Синус-лифтинг возможен только на верхней челюсти.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти проводится разными способами. При отсутствии небольшого количества зубов часто используют классический метод.

Классическая имплантация в 2 этапа

Классическая имплантация жевательных зубов проводится в 2 этапа. Вначале выполняется внедрение внутрикостного элемента, а затем — установка протеза. Верхняя часть конструкции устанавливается после полного приживления импланта. На это может уйти от 2 до 6 месяцев (зависит от профессионализма врача, качества вживленной конструкции, индивидуальных особенностей организма).

классическая имплантация
Классическая схема

Преимущество классической имплантации заключается в возможности сформировать красивый и ровный край десны, а недостаток — в необходимости длительного ожидания.

Для проведения классической имплантации требуется объем костной ткани, достаточный для вживления конструкции. Импланты устанавливаются только через полгода после костной пластики или заживления лунок (если проводилось удаление разрушенных зубов).

Быстрое одноэтапное восстановление

С появлением одноэтапной технологии необходимость в длительном ожидании отпала. Конструкции устанавливаются быстро и сразу могут использоваться по прямому назначению, т. е. для пережевывания пищи.

Одноэтапная имплантация
Одноэтапная методика

Выбирать методику должен стоматолог, отталкиваясь от исходного состояния тканей. При этом выполняется компьютерная томография и трехмерное моделирование процесса лечения.

Если у пациента отсутствует весь зубной ряд, то применяют одну из разновидностей быстрого одноэтапного восстановления:

  1. All-on-3. Проводится только на нижних зубах. На 3 импланта, вживленные в переднюю часть челюсти, устанавливается ортопедическая конструкция с искусственными зубами. Преимуществом является наличие прочной шаблонной балки, которая обеспечивает устойчивость протезов и не позволяет им смещаться при пережевывании пищи. Использование методики возможно при удовлетворительном состоянии костной ткани (в передней части она атрофируется медленно, поэтому проблемы возникают редко).
  2. All-on-4. В рамках данной технологии применяется 4 имплантата, из которых 2 устанавливаются в передней части и 2 — по бокам. При желании возможно добавление еще 1-2 стержней для достижения наилучшего результата. Впервые такую методику разработала компания Nobel, затем — фирма Straumann (в последнем случае способ получил название Pro Arch). Желающие сэкономить могут выбрать более дешевые модели, такие как Alpha Bio или Osstem.
  3. All-on-6. Подразумевает использование 6 имплантов. Первые 4 устанавливаются так же, как в предыдущем случае. Оставшиеся 2 — по бокам, в середине челюсти. Технология обеспечивает надежную фиксацию протезов при выраженных атрофических процессах.
  4. Basal Complex. Показаниями к применению базального метода является острая атрофия, отсутствие большого количества зубов, остеомиелит, пародонтоз и пародонтит. Технология подразумевает установку нескольких имплантатов в плотных и стерильных участках костной ткани. Конструкция обладает гладким антибактериальным покрытием, что препятствует образованию зубного камня и развитию воспалительных процессов.

Быстрое одноэтапное восстановление стоит дорого, но у него есть несколько весомых преимуществ:

  1. Устойчивость конструкции. Протезы изготовлены в виде металлического каркаса. Благодаря этому вероятность смещения конструкции исключается даже при сильных жевательных нагрузках.
  2. Отсутствие необходимости проводить костную пластику. В большинстве случаев ткань можно не наращивать (даже при выраженной атрофии, рыхлости, воспалительных процессах).
  3. Оперативное выполнение работ. Верхняя часть конструкции устанавливается в течение 3 дней после вживления имплантов.
  4. Использование сразу после установки. Конструкция устойчива, поэтому пережевывать пищу можно сразу после процедуры. Врачи рекомендуют начинать с мягких продуктов, постепенно переходя к более твердым. Адекватная нагрузка на корни запускает обменные процессы в кости и ускоряет разрастание ткани. В таком случае интеграция стержней происходит быстрее.

Возможные осложнения

В большинстве случаев имплантация зубов нижней челюсти проходит хорошо. Риск осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма, качества работы врачей и технологов. Негативные последствия операции появляются сразу или через некоторое время. Необходимо внимательно следить за собственным самочувствием, чтобы вовремя заметить нежелательные симптомы.

Возможные проблемы на ранних этапах

При восстановлении зубов на нижней челюсти ткани травмируются. Следствием может стать болезненность, отечность, гиперемия слизистых оболочек, онемение, повышение температуры тела. В большинстве случаев осложнения проходят самостоятельно и устраняются с помощью симптоматической терапии (прием обезболивающих, использование антисептических растворов и т. д.).

Поводом для обращения к врачу являются острые боли, лихорадка, интенсивные кровотечения, отек лица, беспричинный насморк. Данные симптомы могут сообщать о развитии патологических процессов в челюсти.

Осложнения спустя некоторое время

Поздние осложнения могут возникать при получении травм, плохой гигиене полости рта, наличии приобретенных болезней. Такими последствиями являются:

  1. Отторжение имплантов нижней челюсти. Происходит при неудовлетворительном состоянии кости, плохой фиксации имполанта, а также в силу индивидуальных особенностей организма.
  2. Воспаление костной и мягкой тканей, окружающих титановый стержень. Лечение проводится в 2 этапа: консервативный и хирургический.
  3. Выпадение стержней. Наблюдается при несоответствии размеров лунки параметрам титановой конструкции. Может возникать по вине врача, который неправильно оценил состояние кости.
  4. Расхождение швов. Данное осложнение устраняется повторным зашиванием раны.
  5. Отсутствие возможности зафиксировать протез. Происходит, если врач допустил ошибку при выборе места под имплантат или во время вживления искусственного корня.

памятка после имплантации

Рекомендуемые импланты и стоимость лечения

Поставить импланты в Москве и других городах можно в большинстве стоматологических клиник. Самыми востребованными являются изделия компаний Nobel, Straumann и Ankylos, хорошо зарекомендовавшие себя и прошедшие множество клинических испытаний.

Стоимость лечения зависит от разных факторов: количества утерянных зубов, степени атрофии кости, ценовой политики учреждения, выбранной технологии и бренда. Самым дешевым является классическое восстановление: его цена начинается от 75 тыс. руб. за 1 зуб. Минимальная стоимость All-on-3 составляет 280 тыс. руб., а базальной методики — 250 тыс. руб.

Цена восстановления 4 и 6 зубов зависит от бренда используемой конструкции. Продукция Nobel Biocare обходится дешевле продукции Straumann на 50-80 тыс. руб.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Имплантация при полной адентии нижней челюсти проводится с установкой съемных, несъемных и условно-съемных протезов. Съемные протезы отличаются доступной ценой, но создают множество неудобств — это чувство тошноты, повышенная чувствительность, смещение конструкции при пережевывании пищи.

Поэтому стоматологи рекомендуют устанавливать несъемные или условно-съемные протезы. Последнее означает, что конструкция фиксируется в полости рта с помощью винтов и может быть снята только стоматологом.

К преимуществам протезирования на имплантах относят формирование красивой улыбки, надежную фиксацию протезов, остановку атрофии костной ткани, улучшение дикции и формы лица, устранение головных болей и проблем с пищеварением. Качественные стержни стоят дорого, но здоровье — последнее, на чем нужно экономить.

Если остались вопросы по теме статьи, задайте их в комментариях ниже. На них бесплатно отвечает стоматолог общей практики Равчеева Ю.А. с опытом работы 14 лет. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение врач может только после осмотра!

Рейтинг автора
Автор статьи
Исаков Илья Васильевич
Стоматолог-имплантолог, врач третьей категории, опыт работы по специальности более 3 лет
Написано статей
73
Ссылка на основную публикацию
Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти
ZUBCLINIC
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 1
Загрузка...
Добавить комментарий