ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Симптом Попова-Годона: причины проявления, признаки, лечение

Примерное время чтения 5 минут
АА

Феномен Попова-Годона, или дентоальвеолярное (зубоальвеолярное) удлинение, представляет собой распространенное патологическое состояние, характеризующееся смещением одного или нескольких зубов в разные стороны. Впервые признаки болезни были описаны в конце XIX века, хотя название она получила через несколько десятилетий. Сегодня заболевание довольно часто встречается у пациентов разного пола и возраста.

Общие сведения

Зубочелюстная патология не относится к тяжелым нарушениям, но при отсутствии правильного лечения может провоцировать некоторые осложнения. Основной причиной ее развития считается потеря зубов без последующего внедрения импланта или протезирования. По данным исследований, более 30% пациентов, которым удалили хотя бы один зуб, не задумываются о процедуре имплантации.

симптом Попова-Годона
Так проявляется феномен при потере зуба

Это связано с тем, что при такой минимальной потере не нарушается процесс пережевывания пищи, поэтому человек не спешит к стоматологу. Отмечено, что через 2−3 месяца после удаления одной или нескольких единиц начинается постепенное смещение здоровых зубов. Если человек на протяжении года не посещает специалиста с целью внедрения имплантов, процедура будет довольно проблематичной.

При удалении одного зуба патология развивается довольно медленно. Если количество увеличивается, начинается быстрое смещение здоровых зубов, удлинение альвеолярных отростков и другие нарушения:

  • нарушение функционирования мышц нижней челюсти;
  • выдвижение верхнего или нижнего зубного ряда;
  • изменение строения альвеолярных отростков;
  • оголение корня здоровых единиц, расположенных непосредственно рядом с пустотой;
  • образование десневого кармана вокруг здоровых зубов;
  • нарушение функционирования височно-челюстного аппарата;
  • сужение периодонтальной щели;
  • изменение коллагеновых волокон;
  • дистрофические процессы в пульпе;
  • нарушение в структуре периодонта.

Как правило, через несколько месяцев или даже лет после удаления одной или нескольких единиц протезирование и имплантация сильно осложняется. Именно по этой причине специалисты настоятельно рекомендуют делать замену не позднее чем через 10−14 дней после экстракции.

Симптомы и классификация

В зависимости от характера смещения при симптоме Попова-Годона специалисты выделяют несколько вариантов развития патологии: вертикальное выдвижение нижней или верхней челюсти, смещение нижних или верхних зубов, наклон зубов или всего ряда внутрь или комбинированное нарушение. Последняя разновидность представляет собой смещение зубов в разных направлениях и в разной степени.

Есть также другая классификация от В. А Пономарёвой. Она предполагает разделение патологии на две формы:

  1. Первая характеризуется смещением зуба и одновременным удлинением альвеолярного отростка. Отличием считается отсутствие десневого кармана. Корень также не обнажается, нет дистрофических изменений в пульпе. Такая форма считается легкой и избавиться от клинических проявлений возможно довольно быстро.
  2. Вторая сопровождается не только смещением зубов, но и развитием воспалительного процесса, обнажением корня, признаками дистрофических изменений в пульпе. Стоит отметить, что при подобной разновидности альвеолярный отросток может удлиняться или нет в зависимости от особенностей конкретного пациента и времени, на протяжении которого патология развивается. Лечение в этом случае осложняется и требует комплексного подхода, направленного на устранение воспалительного процесса и коррекцию зубного ряда.

Как правило, патология сопровождается нарушением прикуса, уменьшением или увеличением расстояния между зубами, отклонением их вперед или назад. Есть признаки воспаления десен, обнажения корня зуба и изменения в пульпе. Последний симптом проявляется позже остальных и считается основным в синдроме Попова-Годона.

типы патологии

Методы диагностики

Для определения патологии специалист проводит осмотр ротовой полости и оценивает состояние нижней, верхней челюсти. Для точного определения формы использует классификацию феномена Попова-Годона. Именно с ее помощью врач сможет более точно установить стадию развития болезни.

Важным моментом является дифференциальная диагностика, помогающая отделить патологию от частичной адентии, которая имеет похожие клинические проявления. С этой целью специалист сопоставляет соотношение зубных рядов друг к другу в состоянии физиологического покоя. Необходимо также определить расстояние между зубами в передней и боковой проекции.

Наиболее важным считается первый параметр, поскольку только при выявлении смещения в центральной области можно говорить о развитии патологического процесса. Если присутствуют клинические проявления, но в этой области изменений нет, чаще всего подозревают адентию разной степени тяжести.

Дополнительным методом считается рентгенологическое обследование и изучение полученных снимков. После установления точного диагноза и степени поражения специалист определяет схему лечения, которая индивидуальна в каждом случае.

Способы лечения

Для устранения симптомов патологии и предотвращения ее дальнейшего прогрессирования специалисты применяют несколько методов терапии. Наиболее популярными считаются следующие:

  • сошлифовывание;
  • дезокклюзия;
  • аппаратно-хирургическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Сошлифовывание используется для терапии пациентов старше 35 лет на начальной и средней стадии заболевания. Чаще всего применяется при второй форме патологии при смещении зубов не более чем наполовину от собственной высоты.

После изучения рентгеновских снимков пациента специалист определяет степень сошлифовывания. Процедура простая и представляет собой стачивание зубов. Если оно убирает лишь небольшой участок, после манипуляции пациент проходит лечение с целью восстановления зубной эмали. В случае, когда процедура оголяет дентин, обязательным условием считается покрытие коронкой не позднее чем через 2 дня после процедуры.

Обычно такое лечение не требует много времени, и если сразу после него восстановить все зубы, вживить имплантанты в месте, где это необходимо, то риск рецидива значительно снижается.

схема развития феномена ГП

Методика дезокклюзии

Этот способ приносит результат только при лечении пациентов не старше 40 лет, которые страдают первой формой патологии. Заключается в механическом воздействии на искривленные зубы специальным аппапаратом. Он изготовлен из специальных материалов высокой прочности. Первый этап терапии — внедрение конструкции в ротовую полость и удобное размещение.

Аппарат должен исправить прикус пациента, выровнять зубы и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Время, необходимое для получения максимального эффекта, отличается в зависимости от степени поражения и возраста больного. Отмечено, что у пациентов до 30 лет процесс выравнивания проходит гораздо быстрее.

При тяжелой форме выдвижения конструкция не поможет полностью выровнять зубы и исправить прикус. В этом случае специалист прибегает ко второму этапу лечения: покрытия верхней части зубов специальной пластмассой, которая быстро затвердевает. Она позволяет разделить зубы и сохранить между ними расстояние не более чем 2 мм. Благодаря этому исправляется прикус, верхний и нижний зубной ряд выравнивается. Подобная методика применяется до полного устранения дефекта.

После устранения нарушения специалист настоятельно рекомендует пациенту заполнить пустоты в ротовой полости посредством внедрения имплантов или протезов. Если этого не сделать, патология снова начнет развиваться и повторное лечение будет проходить более длительно и сложно.

Аппаратно-хирургическая терапия

Подобную методику применяют в случае, когда дезокклюзия не принесла результата, а десны вокруг каждого сдвинувшегося зуба воспалились. Особенно актуальна такая терапия при обнажении корня и дистрофических изменениях в пульпе.

Суть способа заключается в установке в местах выдвижения специальных протезов, которые постепенно исправляют нарушение. Время нахождения конструкции строго индивидуально и зависит от степени зубочелюстной болезни. В медицине подобная методика носит название компактостеотомия.

Установка аппарата требует местного обезболивания и особенного внимания в области верхнего неба. Именно в этой части протез часто повреждает слизистые. После внедрения конструкции требуется тщательный уход за ротовой полостью, поскольку врач накладывает швы, которые необходимо обрабатывать.

https://youtu.be/Aw8LUcQi0-8

Хирургическое вмешательство

Методика показана пациентам со второй формой патологического состояния, а также при быстром прогрессировании заболевания, наличии симптомов воспаления десен, оголении корня зуба и неправильном прикусе. Процедура заключается в извлечении всех единиц, которые отклонились. Операция проводится под общим наркозом.

Перед ее проведением проводится полное обследование пациента. Обязательными этапами считаются следующие: лабораторное исследование крови с определением количества тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов, а также уровня глюкозы, электрокардиограмма, рентгенограмма черепа с уделением особого внимания челюсти. После получения всех результатов специалист определяет препарат, с помощью которого будет проводиться обезболивание.

смещение и оголение зуба
Смещение и оголение зуба в результате потери соседних

Категорически противопоказано такое лечение пациентам со стойкой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, в период восстановления после перенесенного ишемического инсульта и инфаркта миокарда, тяжелой бронхиальной астмой, тромбофлебитом, сахарным диабетом первого типа с частыми приступами гипергликемии, с нарушением свертываемости крови, острой анемией на запущенной стадии.

После проведения операции пациента могут беспокоить сильные боли в месте удаленных зубов, гипертермия, вплоть до лихорадки, слабость, быстрая утомляемость, тошнота и отсутствие аппетита. Несколько дней после вмешательства не разрешается употреблять твердую пищу, поскольку возможно травмирование поврежденных десен.

Как правило, отрицательные реакции после операции связаны с занесением инфекции, индивидуальными особенностями организма или негативным влиянием анестетика на центральную нервную систему. Для их устранения применяется симптоматическая терапия.

После частичного заживления пациент снова посещает специалиста с целью определения сроков, которые необходимы для полного восстановления. Это требуется для того, чтобы стоматолог мог порекомендовать больному импланты или протезы, которые заполнят пустоты и предотвратят выдвижение других зубов. Внедрение искусственных конструкций считается обязательным условием, особенно для молодых людей.

Профилактика болезни

Наиболее эффективным методом профилактики патологического состояния считается предупреждение развития болезней зубов, требующих их удаления. Гигиена ротовой полости, исключение травм или постоянного механического повреждения поможет предотвратить подобные заболевания.

Несмотря на соблюдение всех правил, потеря зубов неизбежна в силу возраста или некоторых патологий, связанных с нарушением кальциевого обмена. Они приводят к постепенному разрушению эмали, коронки, дентина. В случае когда удаления избежать невозможно, необходимо в короткий срок осуществить замену на протез или титановый имплант, который заполнит пустоты и предупредит смещение, удлинение альвеолярных отростков.

Феномен Попова-Годона — тяжелая зубочелюстная патология, сопровождающаяся ярко выраженными клиническими проявлениями и препятствующая нормальному функционированию зубов. При отсутствии терапии на протяжении длительного периода устранить симптомы можно будет только с помощью хирургического вмешательства и внедрения имплантов.

Рейтинг автора
Автор статьи
Лунева Екатерина Павловна
Стоматолог-терапевт, врач второй категории, опыт работы по специальности более 5 лет
Написано статей
15

Если остались вопросы по теме статьи, задайте их в комментариях ниже. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение врач может только после осмотра.

Ссылка на основную публикацию
Симптом Попова-Годона: причины проявления, признаки, лечение
ZUBCLINIC
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 2
Загрузка...
Добавить комментарий