ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Протезирование с помощью безметалловой керамики

Примерное время чтения 6 минут
АА

Использование безметалловой керамики на сегодняшний день стало одним из наиболее популярным направлением в стоматологии. Ведь именно такое протезирование позволяет достичь наилучшего результата, при котором искусственные коронки практически невозможно отличить от естественных зубов. Применение этой технологии позволяет не только вернуть зубам главную функцию, но также осуществить их реставрацию.

Какие протезы из неё делают

Керамика — это неорганический неметаллический материал, который получают при обработке компонентов высокой температурой с последующим охлаждением. Состав керамики всегда одинаковый, но может отличаться соотношением используемых соединений. Компонентами являются: нитриды, карбиды, бориды и оксиды металлов.

За последние 10 лет керамика получила значительную популярность в стоматологии. С помощью нее можно не только отреставрировать зубы, но и осуществить их замену.

Главной особенностью материала считается отсутствие каких-либо органических составляющих. По своему строению керамика может иметь как кристаллическую (или частично таковую) структуру, так и аморфную — однородную. В зависимости от метода обработки материал будет обладать теми или иными свойствами, что в некоторых случаях затрудняет выбор специалиста.

Из безметалловой керамики изготавливают следующие изделия:

  • Коронка — несъёмный зубной протез, полностью заменяющий разрушенный зуб;
  • Вкладка — миниатюрный протез, напоминающий обычную пломбу, с помощью которого воспроизводится анатомическая форма зуба;
  • Винир — керамическая пластинка, покрывающая коронку с одной или двух сторон, позволяющая провести коррекцию, добиться нужного оттенка зуба;
  • Ламинат — пластинка толщиной 0,05 мм, которая наносится на внешнюю сторону зуба. Является основным материалом для ламинирования зубов;
  • Протез — конструкция, заменяющая зубы. Крепится с помощью специальных крючков, мостов или вживляется в челюстную кость.

Преимущества и недостатки безметаллового протезирования

Следует признать, что недостатков в протезировании таким материалом практически нет. Но перед тем как осуществлять процедуру, нужно знать некоторые особенности виниров, коронок, ламинатов, протезов и керамических вкладок на зуб. Специалисты выделяют следующие достоинства:

  • Эстетичный внешний вид — зубы из керамики практически невозможно отличить от натуральных;
  • Незаметная граница между коронкой и десной;
  • Идеальная поверхность зуба уменьшает образование на нём налёта и вероятность развития кариеса;
  • Стойкий цвет, который не меняется со временем и не поддаётся окрашиванию;
  • Отсутствие взаимодействия с какими-либо веществами;
  • Гипоаллергенность материала;
  • Возможность установить на любые зубы (передние, жевательные);
  • По прочности может сравняться с металлом;
  • Использование лёгкого материала, что значительно уменьшает нагрузку на соседние зубы;
  • Хорошая теплоизоляция, позволяющая употреблять в пищу блюда любой температуры без появления дискомфортных ощущений;
  • Нет необходимости во время протезирования удалять нерв;
  • Быстрое привыкание к протезу;
  • Долгий срок службы — до 20 лет (при качественной установке);
  • Относительно небольшая стоимость (от 100 до 350 долларов).

Главным недостатком является то, что при протезировании передних зубов с последующим употреблением слишком твёрдой пищи существует большая вероятность возникновения трещин и сколов.

Показания и противопоказания

Основным показанием к установке керамических конструкций являются какие-либо дефекты зубов. Соответственно, перед проведением протезирования необходима консультация не только стоматолога, но и протезиста.

Показания к использованию безметалловой керамики:

  • реставрация зуба и его коррекция;
  • выравнивание зубов;
  • аллергическая реакция на конструкции из металла;
  • исправление каких-либо дефектов зубов.

Но проводить процедуру протезирования можно не во всех случаях. Противопоказано применять безметалловую керамику, если у пациента:

  • болезни костей, в том числе поражения челюстно-лицевой кости;
  • заболевания иммунной системы или ослабление иммунитета;
  • воспаления в ротовой полости;
  • глубокий прикус;
  • беременность;
  • непроизвольное сильное сжатие зубов (бруксизм).

Безметалловая керамика в стоматологии имеет несколько классификаций. В последней из них учитываются не только методы обработки, но и используемые в материалы. В зависимости от вида может осуществляться протезирование с максимальным или минимальным сохранением тканей зуба.

Группа CL-I (порошок / жидкость)

Такие виды керамики в стоматологии состоят из порошкообразных и жидких материалов. Их основным компонентом является диоксид кремния, который содержится в стекловидной массе. В зависимости от соотношения этих компонентов коронка будет иметь более или менее выраженную кристаллическую структуру.

В группу CL-I входят:

  • Creation Porcelain, Jensen Dental;
  • Ceramco 3, DENTSPLY International;
  • EX-3, Kuraray Noritake Dental, Inc.

Также протезы могут изготавливаться из полевого шпата, в состав которого входят барий, калий, кальций или натрий. Первоначально именно из такого материала делали зубные коронки.

Варианты используемых алюмосиликатов:

  • VITA VM 13, VITA Zahnfabrik;
  • Vintage Halo, Shofu.

Изготовление протезов группы CL-I осуществляется вручную. Они используются преимущественно для реставрации с сохранением большей части зуба, поскольку материал довольно хрупкий и прозрачный. Тем не менее именно полевые шпаты позволяют достичь наилучшего результата при коррекции структуры повреждённой коронки.

Алюмосиликаты наносят на эмаль тонким слоем 0,2−0,3 мм. Как правило, керамикой из группы CL-I реставрируют резцы и клыки, реже — моляры и премоляры. Хотя используемая керамическая масса для зубов довольно хрупкая, но при адекватной нагрузке вероятность её повреждения очень низкая.

CL-II (стеклокерамика)

Материалы, использующиеся при изготовлении протезов для этой группы, похожи на предыдущие по своему составу. Но основными отличиями являются их методы обработки и структура. Для стеклокерамики характерно добавление кристаллов в стекло или их выращивание в нём. Если же коронки группы CL-I изготавливаются вручную, то CL-II керамика поставляется специальными блоками.

Стеклокерамику подразделяют на два вида:

  1. CL-IIа. В составе содержится небольшое количество лейцитполевошпатного стекла (до 50%). При низком уровне полевошпата материал коронки прозрачный, поэтому во время препарирования требуется дополнительная процедура (бондинг). Используется стеклокерамика в таких же целях, как и керамическая масса группы CL-I. Срок службы их довольно велик. При протезировании минимальный слой должен быть не менее 0,8 мм. Основным преимуществом является прочность. Это достигается за счёт изменений коэффициента теплового расширения у лейцита, что значительно снижает риск возникновения трещин в коронке во время эксплуатации.
  2. CL-IIb. В составе керамики этой группы содержание лейцитполевошпатного стекла выше среднего (более 50%). Заготовки состоят из стекла, поэтому они полностью прозрачные. Следующим этапом является выращивание кристаллов, затем — их измельчение и нанесение на первую фазу (стекло). За счёт этого достигается большая прочность материала, поскольку такая обработка позволяет сформировать область компрессионного напряжения. В основном для изготовления протезов используется дисиликат лития (из кремнезёма), лития диоксида, оксидов алюминия и калия, а также пятиокиси фосфора. Не так давно в протезировании стал использоваться дисиликат лития, укреплённый цирконием (до 10%). Главным преимуществом такого материала является его долгосрочность и возможность осуществления одиночной реставрации любого зуба.

Виниры

CL-III (высокопрочные кристаллические материалы)

Особенность этой группы — содержание небольшого количества кристаллов в материале или полное их отсутствие. Изготавливается промышленным способом. Главное отличие от предыдущих видов керамики заключается в формировании определённой связи между основной матрицей и кристаллами. Классифицируется на два вида:

  1. CL-IIIа. Принцип изготовления — в формировании пористого блока, который заливается расплавленной фазой (лантановое алюмосиликатное стекло). Такая жидкая фракция заполняет все поры, вследствие чего достигается значительная прочность керамики. Несмотря на это преимущество, такие протезы стали использоваться всё реже, а их заменой стала 100% поликристаллическая керамика (группа CL-IIIb).
  2. CL-IIIb. Изготовляются коронки из поликристаллической керамики, которая состоит из оксида алюминия. В последнее время предпочтение отдаётся изделиям из диоксида циркония. Используется для протезирования единичных зубов, мостов или же в тех случаях, когда осуществить бондинг довольно трудно.

Чтобы качественно зафиксировать коронки, рекомендуется использовать материалы группы CL-III или CL-IV (металлокерамика). Это связано с тем, что изготовленные конструкции можно закрепить, используя прямой протокол. Но в том случае, когда в качестве протеза применяется циркониевый материал, особое внимание следует уделить взаимодействию с зубами противоположной челюсти.

Наносить высокопрочные кристаллические материалы нужно толщиной 1,2−1,5 мм. Зависит это от необходимого оттенка. Изделия из соединений группы CL-III являются альтернативой металлокерамике.

CL-IV (металлокерамика)

Эта группа представляет собой аналоги группы CL-I, их основой является металлическая вставка. Поскольку используемый материал не имеет эстетического внешнего вида, то необходимая толщина основы должна быть не менее 1,5 мм. Достичь натуральности помогает использование облицовок Captek, Argen USA Inc. Преимуществом материалов группы CL-IV считается долговечность и стойкость к каким-либо деформациям.

коронка из металлокерамики
Коронки из металлокерамики

Применяется металлокерамика тогда, когда полностью отсутствует зубная коронка или большая её часть.

Отзывы пациентов

Ношу керамические зубы уже три года. Поскольку у меня природная непереносимость металлов, то использование керамики было единственным вариантом. Перед протезированием мне установили временную пластмассовую конструкцию. С ней было очень неудобно, так как я постоянно боялся, что во время приёма пищи она треснет. В первое время после установки керамического несъёмного протеза тоже побаивался есть всё твёрдое, но потом привык. А еще такие искусственные зубы совсем не отличишь от натуральных. Всем рекомендую!

Александр, Санкт-Петербург

Установила безметалловую керамику на передние зубы 8 лет назад . Очень довольна результатом. Нет никаких дискомфортных ощущений. Я быстро к ним привыкла, да и от естественных их совсем не отличишь. Могу пить напитки и есть еду любой температуры, так как нет никакой чувствительности, а ведь до этого мои зубы реагировали на все.

И хоть уже прошло очень много времени, оттенок керамических зубов каким был, таким и остался. Мой стоматолог обещал, что если я не буду грызть твёрдую пищу (устанавливала протезы впереди), то прослужат зубки мне не менее 15 лет. Решила для себя, что как только эта керамика испортится, то поставлю её снова.

Лариса, Ростов-на-Дону

Если остались вопросы по теме статьи, задайте их в комментариях ниже. На них бесплатно отвечает стоматолог общей практики Равчеева Ю.А. с опытом работы 14 лет. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение врач может только после осмотра!

Рейтинг автора
Автор статьи
Проклов Иван Сергеевич
Стоматолог-протезист, врач первой категории, опыт работы по специальности более 3 лет
Написано статей
75
Ссылка на основную публикацию
Протезирование с помощью безметалловой керамики
ZUBCLINIC
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий