ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (495) 215-20-84 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Препарирование зубов под виниры и обточка эмали

Примерное время чтения 5 минут
АА

При установке виниров требуется произвести препарирование зубов, только в таком случае можно получить качественное соединение твердой ткани с накладываемой пластиной. К тому же эта процедура снижает риск повредить искусственный элемент и устраняет неприятные ощущения инородности в ротовой полости, которые часто возникает после протезирования.

Общие принципы стачивания

При обточке под виниры стоматолог-ортопед руководствуется минимальной необходимостью, а также состоянием самого зуба, на который устанавливается вкладка. Это связано с тем, что качественное соединение пластины с культей возможно только при наличии зубной эмали, поэтому ее так важно сберечь.

Но и сохранить ее совсем нетронутой также не получится, так как искусственный элемент имеет собственную толщину, которая увеличивает зуб, да и соединение в таком случае будет ненадежным.

препарированный зуб

Препарирование зубов под виниры обеспечивает следующие эффекты:

  • качественно фиксирует пластину;
  • маскирует точку соединения;
  • максимально увеличивает эксплуатационный срок;
  • снижает риск повредить изделие.

Установка искусственных элементов может производиться и без обточки, но, как правило, такое протезирование осуществляется для устранения каких-либо незначительных косметических дефектов и такой протез не простоит долгий срок. Именно поэтому подавляющее большинство стоматологов сначала полноценно обрабатывают зубную эмаль и только потом закрепляют пластины.

принцип установки виниров
Принцип установки

Препарирования не требуют современные накладки — люминиры и ультраниры. Для их установки нужно только придать эмали шероховатость. Но и стоят они на порядок дороже.

Основные методы обточки

Препаровка может проводиться разными способами в зависимости от состояния зубов и некоторых других факторов. Каждая методика имеет свои плюсы и минусы. Наиболее распространённые способы:

  1. Лазерная обточка. Для проведения такой процедуры требуется специальное импульсное лазерное устройство. Лазер воздействует на зуб, нагревает его и разрушает микрочастицы твердой ткани. Такой метод применяется нечасто, хотя с помощью него можно очень быстро, качественно и безопасно подготовить зубы.
  2. Ультразвуковой метод. При таком режиме препарирования зубов снятие эмали осуществляется за счет высокочастотной вибрации. Во время работы твердые ткани не нагреваются, поэтому пациент не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта. К тому же такие манипуляции хорошо сказываются на пульпе и ее состоянии. Даже при установке металлического штифта или вкладки вибрационные действия не приводят к сколам или трещинам.
  3. Химическая препарация проводится с использованием различных кислотных веществ, размягчающих эмаль, после чего она легко и быстро снимается. Процедура также абсолютно безболезненна. Эффект после проведения химической обработки зубов под виниры носит длительный характер.
  4. Воздушно-абразивное стачивание. Такое препарирование осуществляется за счет подачи воздушной абразивной смеси к зубной поверхности, вследствие чего происходит разрушение эмали на отдельном участке. Этот вариант хорош тем, что обточка происходит точечно, поэтому сохраняется максимальный объем, при этом твердые ткани не подвергаются нагреву или вибрации.
  5. Туннельное препарирование. Такой метод обточки проводится с использованием бормашины. Основной минус процедуры в том, что зубы подвергаются сильному нагреву, это часто приводит к болевым ощущениям. Хотя этот фактор будет зависеть от состояния турбинного прибора и от профессионализма стоматолога.

Для каждого отдельного человека подбирается индивидуальный метод, при этом учитывается не только состояние ротовой полости, возможностей стоматологической клиники, но и пожелания самого человека. Детям рекомендовано препарировать химическим методом, так как не применяется бормашина, которая их часто пугает. К тому же молочные зубы легче обработать химическим составом, нежели использовать более грубые варианты.

Этапы обточки

Как и любая другая ортопедическая процедура, препарация включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет свои тонкости при проведении. В самом начале специалист рассматривает состояние зубов, при необходимости назначает лечение. Дело в том, что при наличии кариеса виниры не устанавливаются.

Стандартное препарирование под виниры проводится в шесть этапов:

  1. Подготовка внешней (вестибулярной) поверхности. Используя специальные алмазные буры, специалист наносит на поверхность зуба неглубокие бороздки по горизонтали. Глубина вычисляется путем определения толщины твердой ткани, которую требуется снять, а также толщины искусственного элемента, который требуется установить. После этого проводится шлифовка на необходимую глубину для создания абсолютно ровной поверхности.В месте, где зуб переходит в десну, делается уступ, это поможет максимально надежно зафиксировать винир. Если установка проводится в косметических целях, то уступ формируют под десной, в таком случае ткани не будут просвечивать.
  2. Обработка апроксимальной (контактной) поверхности. На этом этапе необходимо переместиться на переднюю поверхность зубов или внутреннюю. Если обтачивается передняя зона, то на зубе формируются вертикальные пазы на полмиллиметра. В таком случае получается сохранить целостность ряда и не нарушить контактные пункты между твердыми тканями. Если границы выводятся на внутреннюю сторону, то требуется перекрыть контактные пути. Такая техника применяется, если необходимо исправить форму или размер зуба.
  3. Препарация режущих краев может проводиться двумя способами: перекрытие или сохранение края. В первом случае обточку производят на 0,5−1 миллиметр, а во втором предполагается лишь слегка отшлифовать поверхность.
  4. Обточка небной (внутренней) поверхности проводится при необходимости. Главным действием в этой процедуре является определение границы искусственного элемента и глубины стачивания, только правильное препарирование обеспечит надежную фиксацию. При этом нужно учитывать, что граница не должна проходить в месте смыкания зубов, иначе протез будет неустойчив, а значит, есть риск частого скалывания.
  5. Финишная обработка. Этот этап считается заключительным, он включает в себя обработку поверхности зуба при помощи мелкодисперсного алмазного бура, а также полировальной головки. Кроме этого, обтачиваются острые углы, края и устраняются все имеющиеся неровности.
  6. Санитарная обработка с использованием воды, антисептических и обезжиривающих средств, которыми промывают полость рта.

Так как зубные протезы этого вида имеют довольно длительный эксплуатационный срок, он варьируется от 10 до 15 лет, то лучше всего обратится к опытному специалисту, который прошел специальное обучение. Это связано с тем, что неправильная обработка зубов не позволит установить элементы качественно, а значит снизит их эстетические характеристики. К тому же плохо произведенная обточка значительно сокращает срок службы виниров.

Препарирование под керамические виниры

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью, такие изделия обладают высокими эстетическими характеристиками, они отражают световые лучи и за счет этого приобретают естественный вид. Кроме этого, сам материал очень прочный, он не окрашивается, как часто случается с другими протезами.

виниры и копониры
Обычные виниры слева, композитные — справа.

Препарирование под искусственные пластины в каждом отдельном случае проводится по-своему. Многое зависит от типа винира, расположения зубов и других факторов. Основные ошибки, которые возникают при установке — это неправильно выбранный способ обточки. Процедура может выполняться двумя способами:

  1. Прямой метод. Такой вариант используется, если нужно установить прямые композитные виниры. Как правило, в такой ситуации обтачивать эмаль целиком не требуется, достаточно удалить ее на отдельных участках.
  2. Непрямой метод. Применяется, когда требуется произвести установку аналогичного типа виниров. Искусственные пластины в этом случае прикрывают поверхность зуба полностью, поэтому необходимо снять зубную эмаль по всему периметру. Только так можно обеспечить конструкции хорошее сцепление и надежную фиксацию. При ненадлежащей обточке можно получить эффект лошадиных зубов, когда искусственная вкладка придает зубу массивности, делая его неестественным.

Многие пациенты опасаются препарирования, хотя на самом деле эта процедура абсолютно безопасна. Современная технология позволяет произвести манипуляции по отношению к живой ткани очень бережно и безболезненно. А правильно выбранная клиника и профессиональный стоматолог станут залогом качественной установки виниров, а значит, улыбка будет красивой и здоровой.

Лёгкая обточка под современные пластинки
Лёгкая обточка эмали

Показания к проведению

Препарирование проводится не только для установки искусственных коронок или виниров, но и в лечении большинства стоматологических заболеваний. Существует несколько ситуаций, когда процесс обточки назначается в обязательном порядке:

  • неестественный цвет зубной эмали;
  • неровная поверхность;
  • аномальное положение зубного ряда.

Чтобы исправить эти дефекты, необходимо снять небольшую часть верхнего слоя. Если же требуется изменить положение зуба, то придется обтачивать большой участок. Такая обработка позволяет получить пространство для установки и фиксирования искусственного протеза. Сразу стоит отметить, что поверхность зубов после проведения такой процедуры выглядит не эстетично, но этот этап считается обязательным.

Но есть случаи, когда прибегать к препарации совершенно не нужно, к ним можно отнести:

  • маленький размер зубов;
  • повышенный показатель стертости эмали;
  • в косметических целях, когда необходимо увеличить зубы.

Стоит сразу отметить и недостатки обтачивания. Самым главным считается тот фактор, что зубной ряд становится более массивным. Кроме этого, в ротовой полости возникают неприятные ощущения. А также в пришеечном отделе часто скапливаются остатки еды, которые можно устранить только чисткой зубов, что не всегда можно сделать, например, в рабочее время или при посещении кафе.

Если остались вопросы по теме статьи, задайте их в комментариях ниже. На них бесплатно отвечает стоматолог общей практики Равчеева Ю.А. с опытом работы 14 лет. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение врач может только после осмотра!

Рейтинг автора
Автор статьи
Исаков Илья Васильевич
Стоматолог-имплантолог, врач третьей категории, опыт работы по специальности более 3 лет
Написано статей
73
Ссылка на основную публикацию
Препарирование зубов под виниры и обточка эмали
ZUBCLINIC
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 1
Загрузка...
Добавить комментарий